Миома матки: виды, причины, симптомы и лечение

Под миомой матки понимают заболевание, основной признак которого заключается в том, что в мышцах матки появляются доброкачественные образования. Размеры таких образований отличаются широкой вариативностью. Встречаются миомы матки от небольших размеров, сопоставимых с горошиной, до гигантских, когда вес новообразования достигает 3 кг. При этом возможна миома матки, характеризуемая как множественная, когда появляется не одна опухоль, а несколько.

Частотность гинекологической патологии этого вида настолько высока, что она является наиболее распространенной в своей области. Если обратиться к статистике, то можно озвучить следующие цифры: 28% женщин в течение своей жизни сталкиваются с доброкачественными образованиями, среди которых в основном преобладают те, кто перешагнул 30-летний рубеж.

Рассмотрим далее, что собой представляет миома матки, какими признаками она характеризуется, в чем причины ее возникновения, каковы симптомы данного вида заболевания и т. д.

Причины миомы матки

К преобладающим факторам возникновения заболевания в виде миомы матки относят:

• сбои организма на гормональном уровне, проявляемые в виде нарушения цикличности месячных, что обусловливается резким снижением или повышением уровня прогестерона и эстрогенов;
• половую жизнь, характеризуемую отсутствием регулярности, что в большей мере проблематично, если этот факт имеет место после достижения возраста 25 лет;
• сексуальные дисгармонии, соотносящиеся с интересной особенностью женского организма, заключающейся в том, что отсутствие оргазма способствует возникновению миомы матки;
• механические факторы, заключающиеся в родах, сопровождаемых травмами, абортах и так называемом диагностическом выскабливании;
• наличие сопутствующих заболеваний в виде сахарного диабета, ожирения, гипертонии и проблем с щитовидкой;
• предрасположенность на уровне генетики;
• образ жизни без достаточной физической активности.

Виды миомы матки

Миомы матки подразделяется на несколько видов, что зависит от типа ткани как среды происхождения данного заболевания:

1. Интрамуральная – получившая наибольшее распространение форма миомы, происхождение которой определяется мышечным слоем в его средней части. При увеличении этого вида образования также происходит и изменение размеров самой матки в большую сторону. Проявляет себя болями; тяжестью, дополняемой давящими ощущениями, что локализуется областью малого таза; сбоями менструального цикла.
2. Субсерозная – развитие этого типа миомы происходит во внешнем слое мышц. В результате она образуется за пределами матки, но прорастает таким образом, что захватывает область таза. В данном случае менструальный цикл остается прежним, а женщина начинает испытывать дискомфортные ощущения лишь тогда, когда образование достигает больших размеров.
3. Субмукозная, известная также как подслизистая, – менее распространенная миома матки, развивающаяся в маточной стенке непосредственно под ее слизистой. В связи с этим данный вид миомы имеет ярко выраженную симптоматику. Субмукозная миома приводит к тому, что появляются узлы, отличающиеся наличием длинной ножки. Эта особенность строения дает возможность данным образованиям проникать в шейку матки с дальнейшим распространением в полость влагалища.

Размеры узлов позволяют определить миому в соответствии со сроками ее развития подобно тому, как это принято при беременности:

• незначительная (5–6 недель);
• средняя (7–11 недель);
• очень большая (от 12 недель).

Миоматозные узлы появляются не только в виде одиночных образований, но и групп. Размер таких узлов составляет от двух миллиметров до нескольких десятков сантиметров, что соотносится со степенью тяжести рассматриваемого заболевания. В подавляющем большинстве случаев узлы возникают в теле матки. При этом иногда они появляются в шейки матки или в том месте, где располагается связочный аппарат.

Первичные признаки

К проявлениям миомы матки, которые можно признать первичными, относят:

• обильную менструацию, сопровождаемую болевыми ощущениями;
• выделения в период менструации в виде кровяных плотных образований, отличающихся достаточно большими размерами;
• появление кровяных вкраплений в выделениях;
• кровотечения в периоды межу менструациями без какой-либо цикличности этого процесса;
• боли, возникающие периодически;
• тяжесть, определяемую нижней частью живота, что дополняется тянущими и давящими ощущениями.

Интенсивность проявления указанных симптомов становится выше в процессе увеличения миомы и ее распространения.

Симптомы миомы матки

Зачастую женщины понятия не имеют, что у них миома матки, так как неправильно оценивают первые признаки этого заболевания или не испытывают ощутимого дискомфорта. Миома обычно диагностируется случайно во время посещения гинеколога с целью профилактического осмотра.

В том, что заболевание есть, могут убедить следующим симптомы:

1. Обильные месячные, заставляющие менять более 3 прокладок ежечасно.
2. Увеличение продолжительности месячных на срок от 7 дней.
3. Появление непредсказуемости в плане регулярности месячных.
4. Наличие выделений с кровью из влагалища во временные промежутки между месячными, отличающиеся скудностью и нерегулярностью.
5. Боли, локализующиеся внизу живота, которые проявляются достаточно долго.
6. Болевые ощущения, возникающие в процессе полового акта.
7. Изменение размера живота в большую сторону при том, что вес тела остается прежним.
8. Давление, определяемое низом живота.

Миома матки, имеющая серьезные размеры, оказывает давление на соседние органы. В результате учащается мочеиспускание или начинают беспокоить запоры. Если развитие миомы определяется подслизистой матки, то это приводит к проблемам с зачатием, что в той же мере негативно сказывается на вынашивании при беременности.

Приведенные признаки характеризуют не только миому, но и ряд других заболеваний, например, эндометриоз. В связи с этим необходимо пройти соответствующее обследование, чтобы с максимальной точностью установить наличие конкретной болезни.

Диагностика

Для диагностики миомы бывает достаточно одной пальпации. При первом осмотре у гинеколога врач практически со стопроцентной уверенностью может сделать вывод о том, если ли заболевание или нет. Для этого проводится пальпация, которая дает возможность определить наличие увеличенной матки или узлов.

В то же время это не исключает необходимость обращение к другим видам обследования:

1. УЗИ – исследование органов, находящихся в области малого таза, за счет использования соответствующего датчика. Чтобы улучшить визуализацию, процедуру проводят при условии, что мочевой пузырь наполнен. Этот метод отличается высокой результативностью, так как с его помощью удается установить не только форму образования, но и его размеры.
2. Гистероскопия – информативность данного метода заключается в распознавании миом.  Во время проведения процедуры у пациентки берется для исследования кусок ткани, являющейся частью полости матки.
3. Лапароскопия – этот метод находит применение в тех случаях, когда не удается отличить миому матки от той же опухоли яичника.

Для исключения рака матки и заболевания в виде эндометрии обращаются к методу диагностического выскабливания.

Лечение без операции миомы матки

При диагностировании миомы матки лечение отличается определенной вариативностью, что зависит от характера и силы проявления симптомов, величины образования и т. д. Если опухоль имеет небольшой размер, а симптомы рассматриваемого заболевания полностью отсутствуют или проявляют себя незначительно, то вполне возможно назначение медикаментозного лечения, исключающего проведение операции. В данном случае пациентка будет находиться под постоянным контролем врача за счет регулярного осмотра, что позволит контролировать болезнь и следить за изменением размера опухоли.

Проведение консервативного лечения подразумевает использование различных препаратов, которые надо принимать в течение определенного времени:

• гестагены в виде норколута, примолюта и дюфастона (4–6 месяцев);
• производные андрогенов, представленные даназолом и гестриноном (6–8 месяцев);
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона в виде золадекса и бусерелина (3–6 месяцев);
• гормональные контрацептивы, характеризуемые как оральные, – Регулон, Ярина и Жанин;
• спираль Мирена, устанавливаемая на 5-летний срок.

Выделяют следующие направления лечебного процесса при миоме матки на основе консервативного подхода:

• проведение санации для исключения инфекций, передающихся половым путем;
• положительное воздействие на иммунитет за счет фитотерапии и других лекарственных средств;
• нормализация питания в части его содержания и режима приема;
• проведение мероприятий для приведения в норму процесса по обмену веществ;
• стабилизация психоэмоционального состояния;
• нормализация менструального цикла, устранение кровотечений и лечение анемии.

Вместе с перечисленными моментами лечения миомы также применяют соответствующие диеты, обращаются к гомеопатии, проводят физиотерапевтические процедуры и принимают иммуномодулирующие препараты.

Народная медицина

Достаточное число женщин пытается лечить миому матки самостоятельно посредством обращения к народной медицине, ища чудодейственные рецепты. Вместе с тем домашние методы лечения данной болезни сводятся к одному – использованию лечебных растворов, настоянных на травах, которые применяются в виде спринцевания или ввода тампонов.

При этом отсутствуют какие-либо действенные решения применительно к лечению миомы матки на базе народных средств. Нельзя с их помощью повлиять на внутренние причины, способствующие возникновению миомы. Если вы все равно решите обратиться к народным средствам, чтобы избавиться от миомы матки, то сначала посоветуйтесь со своим лечащим врачом по этому поводу и только после этого действуйте, если специалист даст добро.

Профилактика

Не существует специфичных мер, которые смогли бы помочь в плане предупреждения возникновения миомы матки. Единственное, что может помочь в данном случае, это вовремя проведенная диагностика и правильное лечение. В связи с этим под профилактикой миомы матки следует понимать регулярные осмотры у гинеколога, которые надо проводить не менее 1 раза в год.