Мышиная лихорадка-причины возникновения, симптомы и принципы терапии

Представители отряда грызунов являются переносчиками многих инфекционных заболеваний, которые способны нанести серьезный ущерб здоровью человека. Мышиная лихорадка относится именно к таким болезням, а инфекционным агентом здесь выступает вирус, переносимый мышами. Первые симптомы лихорадки напоминают острую фазу ОРВИ, но с гораздо более тяжелыми осложнениями и последствиями. Очень быстро токсическое воздействие вируса оказывает негативное воздействие на почки, вызывая их дисфункцию. У больного нарастает общая интоксикация организма, а также проявляется опасный тромбогеморрагический синдром. При отсутствии адекватной терапии заболевание может завершиться летальным исходом.

Как передается инфекция?

Основными переносчиками опасного вируса являются обычные и безобидные на вид полевки, а также их более крупные собратья — норвежские крысы. Сами грызуны являются лишь носителями инфекции, так что их состояние при этом  никак не страдает, и внешне они выглядят вполне здоровыми. Выделение вируса во внешнюю среду происходит с физиологическими отправлениями животных — мочой и калом. Среди способов заражения человека выделяют несколько основных видов:

• алиментарный — проникновение вируса происходит вместе с загрязненной пищей и водой;
• воздушно-пылевой — заражение происходит после вдыхания пыли, содержащей частицы мышиных экскрементов;
• контактный — инфицирование происходит через поврежденные кожные покровы после их контакта с грызунами или объектами, загрязненными мышиными испражнениями.

Контакт здорового человека с заболевшим мышиной лихорадкой является безопасным, так как передача инфекции непосредственно между людьми является невозможной.

Симптомы мышиной лихорадки

Между моментом инфицирования и клиническими проявлениями заболевания проходит определенный период времени, продолжительность которого может составлять от 7 до 46 дней. Однако, согласно наблюдениям, в большинстве случаев инкубационный период занимает 21-25 дней. Течение мышиной лихорадки характеризуется несколькими последовательными периодами:

• начальный или олигоурический;
• полиурический;
• реконвалесценции.

В детском возрасте проявления болезни нарастают постепенно, начинаясь лишь через две или даже три недели после того, как случилось инфицирование ребенка. Симптомы, по которым можно заподозрить мышиную лихорадку у детей, представлены следующим перечнем:

• высокая температура тела, достигающая 40ºС;
• выраженный озноб;
• болезненность в мышцах, костях и суставах;
• тошнота и периодическая рвота;
• мигренеподобные головные боли;
• снижение остроты зрения;
• носовые и десневые кровотечения.

У взрослых людей клиническая картина имеет схожие проявления и характеризуется следующими неприятными симптомами:

• гипертермия тела до 40ºС;
• интенсивная головная боль;
• дискомфорт в области глаз, ощущение посторонней «сеточки», расплывчатость предметов, повышенная реакция на внешние источники света;
• снижение показателей артериального давления и частоты пульса;
• покраснение кожных покровов лица и шеи, кровоизлияния в глазные склеры;
• кровотечения из носа;
• появление мелкой сыпи по бокам тела и в зоне подмышек;
• тошнота и рвота.

Течение заболевания

Начальный период мышиной лихорадки продолжается от одного до трех дней и характеризуется выраженной клинической картиной. У больного внезапно повышается температура тела, вплоть до 40ºС, и появляется выраженный озноб. Наряду с симптомами интоксикации, человека беспокоят достаточно интенсивные головные боли, а также сильная слабость и сухость слизистой оболочки во рту. Внешний осмотр позволяет выявить покраснение кожных покровов в области лица, шеи и верхней части груди. Кроме того, возможно появление мелкой геморрагической сыпи и конъюнктивита.

Продолжение заболевания также характеризуется высокой температурой, которая может сохраняться на таком уровне 4-7 дней. Понижение температуры лекарственными препаратами не приносит пациенту заметного облегчения, а иногда может даже вызвать ухудшение состояния. Характерным симптомом для этой фазы является появление интенсивных болей в проекции почек, локализующихся в пояснице. Параллельно с этим у пациента нарастает частота рвоты до 6-8 раз в сутки, без четкой связи с приемом пищи или лекарственных препаратов. Из других важных симптомов можно отметить дискомфорт и вздутие живота, одутловатость лица, пастозность век, олигурия.

Полиурическая стадия начинается на 9-13 день некоторым облегчением состояния. Позывы на рвоту практически исчезают, уменьшаются абдоминальные боли и другие неприятные проявления со стороны ЖКТ. Постепенно нормализуется сон и аппетит больного, а также начинает восстанавливаться выделительная функция почек. По-прежнему может сохраняться слабость, недомогание и сухость во рту. Период окончательного выздоровления начинается с 20-25 дня от начала развития клинической картины.

Принципы лечения заболевания

Постановка диагноза «мышиная лихорадка» является поводом для госпитализации больного в специализированное инфекционное отделение. На первом этапе пациенту предписывается постельный режим, продолжительностью от одной, до четырех недель, в зависимости от общего состояния. Для улучшения самочувствия больному назначаются противовирусные препараты, а также симптоматические средства — обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие.

Важной частью комплексного стационарного лечения является инфузионная терапия для улучшения реологических свойств крови. При наличии показаний возможно назначение кортикостероидов и гемодиализа, если у пациента сильно страдает функция почек. Появление признаков тромбогеморрагического синдрома является показанием для назначения антикоагулянтов. Для поддержания сил прописывается прием поливитаминных препаратов. В процессе лечения мышиной лихорадки противопоказаны все лекарства, так или иначе оказывающие негативное воздействие на почки.

Лечением данной патологии занимается врач-инфекционист. Для верификации диагноза специалист тщательно собирает анамнез и изучает проявления клинической картины. В качестве дополнительных методов исследования назначаются лабораторные анализы, в том числе, общие показатели крови и мочи, коагулограмма, ПЦР.