Одышка: этиология, клинические проявления и принципы терапии

Одышка является достаточно частым симптомом различных серьезных заболеваний, локализующихся, как в дыхательной системе, так и в других жизненно важных органах. Данное состояние возникает, как ответная реакция организма на гипоксию, характеризующуюся недостатком кислорода в составе крови. Характерными проявлениями заболевания являются чувство нехватки воздуха, стеснение в грудной клетке, увеличение частоты и глубины дыхания, учащение сердцебиений. Тяжелые случаи заболевания могут сопровождаться приступами удушья.

В народной медицине одышку нередко называют также отдышкой или задышкой, а официальная наука именует ее термином диспноэ. Несмотря на свои характерные проявления, одышка не является самостоятельным диагнозом и отдельной нозологической единицей. Она представляет собой симптом того или иного соматического заболевания, патологические процессы которого приводит к нарушению нормального ритма дыхания.

Симптомы и разновидности

Физиология дыхательного процесса состоит из двух последовательных фаз — вдоха и выдоха. Именно с ними связана и научная классификация одышки, представленная следующими основными вариантами:

  • инспираторный тип — затруднение дыхания происходит во время фазы вдоха;
  • экспираторный тип — одышка появляется во время фазы выдоха;
  • смешанный тип — нет четкой привязки одышки к той или иной фазе дыхательного процесса.

Поскольку диспноэ является клиническим проявлением различных заболеваний, то и тяжесть нарушений дыхания целиком зависит от стадии развития основного процесса. Однако, существует и ряд физиологических состояний, при которых может появиться учащенное дыхание даже при отсутствии каких-либо патологических состояний.

В каких случаях одышка является нормой

Если диспноэ возникает в спокойном и расслабленном состоянии, то это явный признак наличия в организме какого-то патологического процесса. Другое дело, когда речь идет о высокой физической нагрузке, быстром беге или ускоренной ходьбе. Во всех этих случаях возникновение одышки является физиологической нормой для организма, особенно нетренированного и не привыкшего к подобным нагрузкам. Помимо перечисленных причин, диспноэ могут спровоцировать сильный стресс и длительное нахождение в душном, невентилируемом помещении. Механизм образования одышки в этих случаях связан с запуском компенсаторного механизма, помогающего восполнить недостаток кислорода в органах и тканях.

Причины возникновения одышки

Предпосылки для появления у человека диспноэ являются настолько разнообразными, что лучше рассматривать их относительно к тем или иным органам и системам. Различные физиологические или органические нарушения могут, в итоге, привести к дисфункции дыхания, задействуя совершенно разные процессы и механизмы.

Сердечные и сосудистые патологии

Циркуляция крови в сосудистом русле обеспечивает множество функций для нашего организма, самой важной из которых является обеспечение кислородом органов и тканей. Для этого сердцу приходится ежеминутно перекачивать большие объемы крови, и если оно вдруг перестает справляться со своей задачей, то организм начинает испытывать гипоксию или кислородное голодание. Ответной реакцией является попытка компенсировать недостаток оксигенации за счет учащения дыхания. Постепенно увеличивается и глубина дыхательных движений, провоцируя возникновение выраженной одышки.

Сердечная недостаточность

При развитии сердечной недостаточности, которая сама по себе также является симптомом различных заболеваний, появляется одышка, связанная с физической нагрузкой. Лишь при сильном прогрессировании процесса диспноэ начинает беспокоить больного и в состоянии покоя. Характерными признаками недостаточности также являются отечность ног, боли и перебои в сердце, цианоз губ, быстрая утомляемость и выраженная слабость.

Артериальная гипертензия

Высокие цифры артериального давления свидетельствуют о значительном увеличении нагрузки на сердечную мышцу. На начальных стадиях процесса сердце справляется с работой в условиях повышенных нагрузок, но всему наступает предел. Постепенно объем перекачиваемой крови снижается, в результате чего организм начинает получать меньше кислорода и питания. В качестве компенсации гипоксии появляется одышка. Другими проявлениями гипертонии является покраснение лица, частые головные боли и головокружения, мелькание «мушек» перед взором, сильные недомогания, перебои в деятельности сердца.

Инфаркт миокарда

Инфарктное состояние связано с резким ухудшением сократительной деятельности сердечной мышцы. Пациенты испытывают сильнейшую боль в загрудинной области и выраженное чувство страха. Одышка является характерным симптомом для подобных ургентных состояний, и ее патогенез аналогичен вышеописанным сердечным патологиям.

Болезни дыхательной системы

Наши легкие имеют разветвленную бронхиальную структуру, наименьшей единицей которой является альвеола. Если на каком-то из уровней бронхиального дерева образуется сужение просвета, это может привести к нехватке поступления извне воздуха и, соответственно, кислорода. В качестве компенсаторного механизма появляется учащение дыхания, а затем и полноценная одышка.

Отек легких

При значительном нарушении сократительной способности миокарда в легких начинают формироваться застойные явления, и скапливается жидкость. Одышка при этом тяжелом состоянии является очень выраженной и хорошо слышна даже со стороны. При сильной нехватке воздуха появляется удушье, надсадный кашель, клокочущие звучные хрипы. У больного появляется резкий цианоз, более выраженный на лице и дистальных отделах конечностей. Такие состояния являются неотложными и требуют срочной медикаментозной помощи.

Бронхит

Воспалительные изменения в бронхах чаще всего возникают в результате какой-либо респираторной инфекции. Течение заболевания бывает острым и хроническим, сопровождаясь и в том, и в другом случае одышкой разной степени выраженности. Появление диспноэ провоцирует накопление мокроты в просветах бронхов, а также спастические изменения дыхательных мышц. В качестве медикаментозной помощи назначаются антибактериальные, отхаркивающие и спазмолитические средства.

Пневмония

Причиной возникновения пневмонии является патогенная инфекция, вызывающая воспалительные изменения непосредственно в самой легочной ткани. При крупноочаговом поражении у больного появляется одышка, имеющая смешанный тип. Наряду с нею пациента беспокоят тупые боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, умеренный цианоз, выраженная слабость. В тяжелых случаях заболевание может осложниться сердечной недостаточностью.

Анемия

Анемия бывают разного генеза, но для всех них свойственно пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов в составе крови. Поскольку красные кровяные тельца отвечают за транспорт кислорода, то при их малом количестве органы и ткани недополучают питания. Очень скоро организм начинает испытывать гипоксию, для компенсации которой запускаются защитные механизмы, в том числе, одышка.

Другие причины, провоцирующие одышку

Множество других состояний и патологий также способны вызывать одышку разной степени интенсивности. Среди них стоит отметить следующее:

  • избыточный вес тела;
  • интенсивное, длительное курение;
  • патологии щитовидки — гипертиреоз, диффузный зоб, состояние тиреотоксикоза;
  • опухоли и отеки гортани;
  • вегетативные нарушения, сопровождающиеся паническими атаками;
  • попадание инородных тел в полость глотки;
  • печеночная недостаточность;
  • отравление угарным газом;
  • диабетическая кома.

Помимо этого, диспноэ может периодически появляться даже при грудном остеохондрозе, характерным симптомом которого является чувство нехватки воздуха, а также боль и стеснение в грудной клетке, усиливающиеся при движениях и подъеме рук. Беременные женщины на больших сроках могут страдать одышкой, особенно в тех случаях, когда имеется многоплодная беременность или один крупный плод.

Первая помощь при приступе одышки

При неожиданно возникшем приступе одышки, особенно с элементами удушья, больному необходимо обязательно вызвать врача. До прихода специалиста нужно положить человека на бок или помочь устроиться ему в полулежачем положении с поднятой грудной клеткой. Если на теле имеется тесная одежда, то ее лучше снять или расстегнуть. К ногам можно приложить грелку, согревающий компресс или легко помассировать их. Для облегчения дыхания стоит обеспечить приток свежего воздуха, а если под рукой имеется кислородная подушка, то можно воспользоваться ею. При наличии кашля можно применить методику рефлекторного воздействия, слегка помассировав точку, расположенную в яремной ямке, в течение 1-2 минут.

Традиционное лечение одышки и помощь  народными методами

Поскольку одышка является симптомом различных заболеваний, то и методы терапии могут быть в каждом случае разными. В любом случае, лечение начинается со стабилизации проявлений основного заболевания подходящими для этого методами и лекарственными препаратами.

Из дополнительных способов терапии в традиционной медицине широко используются кислородные маски и коктейли, пероральные и парентеральные симптоматические средства. После купирования обострения больным показаны дозированные физические нагрузки, курсы ЛФК, обычная и скандинавская ходьба на свежем воздухе.

В том случае, если имеет место неврогенный характер одышки, показаны успокаивающие средства, в том числе травяные настои и чаи из мяты, пустырника, валерианы, мелиссы. При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют нормализовать свой рацион, так как избавление от лишних килограммов способно значительно уменьшить проявления одышки.

В арсенале народной медицины также имеется немало эффективных рецептов, способных облегчить страдания больных людей с одышкой. Эти средства способны оказать симптоматическую помощь и не являются заменой традиционных лекарственных препаратов. В частности, при одышке рекомендуются следующие рецептуры:

  • напиток из подогретого козьего молока и меда в течение месяца;
  • измельченная смесь десяти лимонов, 1 литра меда и двух чесночных головок;
  • прием укропного отвара: 2 ч.л. сухого сырья на стакан кипятка.

Эти и многие другие рецепты не должны использоваться в качестве самолечения, так как в большинстве случаев диспноэ является симптомом серьезных заболеваний. Для точной постановки диагноза и последующего лечения необходимо обращаться к лечащему врачу, который, при необходимости, направит к узким специалистам для более детального обследования.